甲状腺功能亢进,即甲亢,是一种常见的内分泌疾病,系由于甲状腺激素分泌过多引起的。妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。妊娠合并甲亢类似于甲亢的临床表现,如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大,重度甲亢者流产率、早产率增高,个别患者因分娩,产后流血,感染可诱发甲亢危象。妊娠合并甲亢有何症状?引起妊娠合并甲亢的病因有哪些?
妊娠合并甲亢的症状
妊娠合并甲亢的临床表现,主要是在妊娠早期出现怕热、心动过速、易激动等高代谢症状,以及有失眠、烦躁、乏力等植物神经症状。典型患者以高代谢症候群甲状腺肿大、突眼为主要表现。
1、甲状腺肿大。最常见的主诉有性格改变、神经过敏,表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸、易倦、畏热、体重减轻肠蠕动加强,少数有腹泻,日晒后可出现皮肤瘙痒或皮疹。
2、心血管功能改变也是最为突出的临床表现之一。常有心动过速,心率常>90次/min。
3、妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。但妊娠合并重度甲亢,妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。
妊娠合并甲亢的危害
妊娠期间合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。未经治疗或没有良好控制的甲亢对妊娠结果的不良影响包括:对孕妇的影响有死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染;对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿(SGA)。另外,妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常,包括胎儿和新生儿甲亢或胎儿新生儿甲状腺功能减退等的发生。不同孕期合并甲亢,其影响也不尽相同。妊娠早期存在甲亢,导致孕妇发生自然流产的危险性增加;妊娠中晚期存在甲亢,导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险性显着增加。此外,妊娠对甲亢也有加重作用,可导致甲亢心脏病、充血性心力衰竭,甚至甲亢危象的发生。如何治疗妊娠合并甲亢?