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分娩是大自然赋予人体最自然的属性,准妈妈在十月怀胎的过程中,身体各个器官都会为了妊娠发生系列变化。而在分娩方式的选择上,很多妈妈选择会选择顺产,觉得顺产不会“挨上一刀”。其实顺产过程中不一定完全不挨刀,下面就一起了解一下。
重庆安琪儿妇产医院产科中心医师说,分娩过程中,是否需要进行会阴侧切,是需要经过产前会诊的,也就是接生者与辅助人员共同诊断,来判断是否需要侧切。
以下几种情况需要进行会阴侧切
1、会阴有炎症,如果孕期中患有阴道炎且没有治愈,炎症会使会阴和阴道充血、水肿,组织脆性增加,缺乏弹性,这种情况需要侧切。
2、会阴体短,也就是自阴道口到肛门的距离过短。一旦发生裂伤,会累及肛门括约肌和直肠,为避免此类事情发生,需要做预防性地侧切,以避免严重的裂伤。
3、胎儿过大,较大的胎头通过阴道口有一定的困难,需要侧切。
4、当胎头已拨露,宫缩时胎心下降,发生胎儿宫内窘迫,为尽快让胎儿脱离缺氧的危险,需要侧切。
5、当胎头已达盆底,因为胎儿宫内窘迫或宫缩乏力,需要使用产钳或胎头吸引器助产,给予侧切,以免裂伤。
6、当母亲有妊娠期高血压疾病、心脏病等妊娠期合并症时,为了避免母亲长时间用力,采取侧切缩短第二产程,减少对母儿的伤害。
会阴侧切时间上选择的注意事项
会阴侧切的切开时间一般选择在两次宫缩之间,胎头在阴道口露出直径3~4厘米,医生在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45度切开,长4~5厘米。可以防止产后盆底松弛,避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。会阴侧切一般切开四层:阴道黏膜、肌肉(会阴浅横肌、部分提肛肌)、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。
温馨提示:注意每日清洗会阴,由于产后恶露、小便、大便、汗水混合在一起,极易发生感染。因此,产后当日,护士会对会阴进行冲洗,把分娩时受污染的会阴部清洗干净。产妇回家后,也要注意随时保持外阴部位的清洁和干燥。
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