从怀孕到分娩，中间隔着漫长的10月。很多妈妈都说，这10个月仿佛升级打怪，每回产检就像在闯关。那么这10个月里，准妈妈的孕育路上到底藏着多少关卡呢？哪些关卡一定要给予重视，千万不能错过呢？小编特地请来重庆安琪儿妇产医院副院长、妇产专家雷慧琼为准妈妈来说说产检中那些暗藏的重要关卡。

在第1次产检（≤13周+6）中，除了检查孕妈自身的健康状况，很重要的一项是进行胎儿颈后透明厚度的检查，这项检查通常被称为NT检查，它与胎儿健康密切相关。

NT检查，通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，判断胎儿的染色体是否正常，需要在11-13周+6周进行。如果NT增厚(NT值>2.5mm)，则提示胎儿染色体异常，患染色体疾病的风险增加，需要进一步的检查来确诊，如无创或羊穿。

唐氏筛查是第2次产检（14-19+6周）的关键项目。作为产检面临的第二关，它将通过检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妈年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

若血清唐筛结果提示临界风险或高风险，需进一步检查，如无创DNA、羊水穿刺。如果无创DNA检测结果仍为阳性，须进行介入性产前诊断-羊水穿刺。羊水穿刺是有创性胎儿染色体监测，是目前胎儿染色体疾病产前诊断的“金标准”。

孕妈面临的第3大关卡，是第3次产检（20-23周+6）的胎儿系统超声筛查，俗称“大排畸”，旨在排除胎儿先天性体表畸形及先天性心脏病。

胎儿系统超声筛查，最佳检查时间是23-24周，这时胎儿重要脏器发育完成，其大小和子宫羊水量都比较适宜检查，加之胎儿活动度大，体表丰满，有利于胎儿四维超声成像和胎儿畸形筛查，是排畸的最好时期。大排畸需提前预约，很多综合医院建档时即可预约。

妊娠糖尿病是产科高危妊娠的一种。第4次产检（24周-27周+6），孕妈需要筛查妊娠糖尿病。

妊糖筛查是口服葡萄糖耐量试验（OGTT），5分钟内口服 75g葡萄糖液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后一小时、服糖后两小时的静脉血，测定血糖水平，血糖标准值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，三个指标，任一指标超过标准即为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病危害母婴健康，孕妈容易感染，发生羊水过多等情况，胎儿容易过大，导致难产、产后出血，出生后胎儿易发生低血糖，严重时危及生命。妊娠糖尿病若确诊，首先得通过饮食及运动控制。如果调整不过来，就需要用药。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），是妊娠中晚期易发生的产科合并症，是妊娠期特有的并发症。怀孕8月，32周左右的产检，通过肝功检查能帮助孕妈诊断是否有该病，如果血清总胆汁酸大于10μmol/L,且有皮肤瘙痒现象，就可被诊断为ICP。若胆汁酸高，需及时治疗，因为此病会发生突然不可预测的胎死宫内。

由于皮肤瘙痒、黄疸是ICP的主要症状，孕晚期孕妈若出现此类情况，可向医生咨询，看是否需要查肝功，及早防治这一合并症。