宫腔粘连，是子宫内膜炎症或损伤后引起的一种生殖疾病，在各种宫腔炎症、剖宫产或宫腔操作后比较常见，尤其是在重复性人工流产术后，它的发病率会增加。

宫腔粘连发生后，比较常见的影响是月经量减少、痛经，但对于女性来说，最大的影响莫过于影响生育，它可能让想要备孕的女性遭遇怀不上、胎停育、流产或在接受试管婴儿助孕后的反复种植失败等情况。

那备孕女性如果遭遇以上情况，该如何“对付”呢？今天关于宫腔粘连的诊疗话题，希望能为久备不孕的女性提供一些帮助。

重庆安琪儿妇产医院专家表示首先要知道，宫腔镜检查是诊断宫腔病变的金标准，因此宫腔粘连可通过宫腔镜检查确诊。此外，子宫腔超声、输卵管造影也可作为初步检查手段。若医生确诊是宫腔粘连，通常有手术治疗、药物治疗、物理屏障治疗、中医治疗等多种方法。

在宫腔镜直视下进行宫腔粘连分离，是目前解决宫腔粘连的手术治疗方法。宫腔镜检查是通过女性生殖道进入宫腔的，不会在体表皮肤及阴道壁留下创口，是一种微创手术，可在麻醉状态下进行， 女性无需感到紧张。并且术后恢复快，很大一部分宫腔粘连的患者是通过宫腔镜下的这种手术分离治疗后增加怀孕几率的。

由于分粘手术后存在再次粘连的可能性，分离术达标后3-6个月是“黄金备孕期”，因此手术前需要进行全面评估与计划，确保分离手术后能尽快顺利怀孕。

通常用于宫腔粘连分离术后。雌激素、抗生素、阿司匹林、促性腺激素释放激素、生长激素等药物都可能用于术后治疗。

抗生素：预防术后的感染及其导致的再粘连。

雌激素：促进子宫内膜增生、修复，预防新的粘连。

阿司匹林：有利于改善子宫血循环，促进子宫内膜修复。

促性腺激素释放激素：可减少血管异生、术后炎症反应、免疫反应等，预防术后粘连。

由于宫腔粘连程度的不同及个体差异，医生会结合个人实际情况进行药物的选择，帮助术后恢复，并预防术后再次粘连。足量、足疗程服用药物，遵从医生指导，才能更好地彻底解决宫腔粘连的问题。

粘连复发是影响宫腔粘连分解术后妊娠结局的重要因素，轻至中度的宫腔粘连复发率大约为 1/3，而重度宫腔粘连的复发率则高达 2/3，因此，术后防止再粘连是治疗成功的关键。

术中放置宫腔支撑球囊或节育环等物理屏障，使子宫四壁分离，从而防止宫腔粘连。或在粘连刚形成或未形成时，使用扩宫棒定期扩宫，这样也可以预防宫腔粘连带的生长。

对于宫腔粘连且想怀孕的女性来说，宫腔镜手术是宫腔粘连的常用治疗方式，药物及屏障治疗通常会作为手术后的辅助治疗，另外，做好术后复查及随访尤为重要，及时评估粘连分解术后的恢复，有助于更好地推进备孕计划。

一般通过活血化瘀、滋肝补肾、补气养血等方法，结合内服外治的治疗手段，对宫腔粘连的治疗可达到良好的辅助治疗效果。

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