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在医学博士颜耀华的门诊,周铭(化名)说起自己多次流产的经历,眼泪总是止不住地流出来,话语在哭泣中破碎成只言片语,颜耀华博士努力去将那些经历拼接,为这个渴望“天使”降临的家庭寻找新生的希望。
恐惧之一:四处求医,不得医法
专家:他们的困境另有隐情
周铭,33岁,遭遇3次流产,在怀孕这件事上,自信心备受打击。一提起怀孕,周铭和老公心里充满恐惧。没有孩子的焦虑让这个家庭的稳定也经历着考验。医学博士颜耀华,是这个家庭沮丧中的一丝希望。
周铭带来的一沓检查单,来自各种大大小小的医院,有三甲级综合医院的,也有专科医院的,有血液检查、B超检查、宫腔镜检查,也有夫妇双方的检查。它们摆在颜博士的桌上,仿佛密密麻麻的蚂蚁乱爬在周铭夫妇的心头。颜博士分门别类地仔细查看了一遍检查单,进行了梳理,发现了一个问题:虽然去过很多医院,但这对夫妇没有在一家专业的门诊安心地系统检查治疗过,甚至不清楚自己的状况,对于下一步要怎么做很茫然。
这也是许多复发性流产患者家庭所面临的困境——他们希望快点摆脱这种令人充满压力的疾病,看了一个医生,没有得到满意答复或认为有效指导,再换一个,循环往复……一遍又一遍地重复叙述,孕产经历从这家医院复制粘贴到那家医院,恐惧不断地加深。
重庆安琪儿妇产医院生殖医学中心主任、不孕不育专家 颜耀华
专业特长:
不孕不育症及多囊卵巢综合征、复发性流产、闭经、高泌乳素血症、卵巢早衰等女性生殖内分泌疾病的诊治及患者管理;熟练掌握监测排卵、促排卵治疗、减胎术、B超引导下经阴道卵巢囊肿穿刺术及取卵术等临床技术。开展辅助生殖技术10余年,熟悉IVF-ET技术及其衍生技术的相关流程及操作。
坐诊时间:每周二,周三,周四上午
恐惧之二:病种复杂,身心受创
专家:身体和心理需同时“在路上”
目前,有5%左右的家庭经历着这样的恐惧。生殖医学博士颜耀华无奈地解释着这些家庭的困境,他们的恐惧来自各方面:多次流产让自信心遭受着重创,一次又一次的流产导致生育力下降,家里人不断的问询及周围人的眼光让压力倍增,怀上孕怕不幸再次发生在自己身上……
复发性流产这个病种,比想象的更为复杂。复发性流产患者大约有一半人能找到发生的原因,还有一半找不到原因。幸运的能找到原因的这一半,发生的原因多与遗传、内分泌、生殖器官结构、感染、免疫、凝血等因素有关。但要排除各种因素,去找到真正影响胚胎发育或生长的决定性因素,需要在医学手段的辅助下进行长期的监测、排除、再监测、再排除,这个过程往往不是三两天能够完成的。
周铭面临的是内分泌异常所引起的复发性流产。内分泌的问题需要集中关注生殖内分泌相关器官的功能。如果把怀孕看做一颗种子的萌芽、生长,那么子宫就是种子成长的土地,受精卵就是这颗种子,而卵巢等器官所分泌的激素好比阳光、水分,为种子萌芽、成长提供养料,让种子能在适宜的环境中茁壮成长。当阳光、水分等养料供应出了问题,种子的环境不稳定,成长就受限。在整理了周铭既往的检查报告后,颜博士告诉周铭她现在所处的状况,并为她补充检查了一些项目。经过检查,她发现了周铭的突出问题,并为她用药治疗,她嘱咐这对夫妇“治疗期间暂时不怀孕,等到问题解决了,再开始备孕”。
像为其他不孕不育的患者诊治一样,颜耀华博士又开始了一段新的陪伴旅程。由于复发性流产发生的原因可能是单一的,也可能是混杂的因素,每个患者都是有差异性的,颜博士总是尽力做足准备——耐心倾听每个患者的生育经历,去读懂她们的恐惧,花比妇科、产科患者更多的时间,为患者解释清楚自身所处的境地,下一步应该怎么做,如何进行治疗。“有时患者意识不到自身对心理支持的需求,而她在生育经历中所受的心理挫折,需要医生去抚平,才能重新开始……”颜博士全力捕捉患者所透露出的信息,在治疗疾病的同时,不断给予心理支持,为每个患者制定个性化的方案。
恐惧之三:长期作战,患得患失
专家:一定要调整心态,找对地方
“顺其自然”的态度,不适用于复发性流产患者。颜博士指出,没有解除流产的病因前,复发性流产患者不能贸然怀孕,否则可能面临再次流产的重创;当流产的病因解除后,怀孕的过程同样不应忽视,医生还要对此严密监测,比如要做孕前检查看身体是否适合怀孕,要监测孕激素的状况,观察卵泡质量、子宫内膜的情况,是否适宜怀孕,监测受精卵的质量,观察胚胎变化……相对稳定后才能转至产科门诊。
颜博士从事妇产科临床20年,开展辅助生殖技术10余年,在不孕不育症及多囊卵巢综合征、复发性流产、闭经、高泌乳素血症、卵巢早衰等女性生殖内分泌疾病的诊治上,拥有极其丰富的经验。她在与患者的接触中发现,“复发性流产患者更需要的是找对地方,在相对专业的门诊就诊,不要病急乱投医,这样无法让任何一个医生为你系统地诊治。一定要找一个专业的机构,通过规范的检查,步步分析排查原因,解除流产原因再怀孕!”颜博士以多年经验为患者提醒。
曾在第三军医大学大坪医院担任妇产科副主任医师、副教授的颜耀华博士,领衔重庆安琪儿妇产医院复发性流产专病门诊,为复发性流产患者提供个性化的咨询服务,每月第一周和第三周周二免费咨询,天使“保”贝计划为爱启动,患者可拨打67113333预约复发性流产门诊免费公益名额。
关注复发性流产患者 重庆安琪儿妇产医院
为爱启动“保”贝计划公益行动