如今二胎高危产妇增多，然而除了高龄的风险之外，瘢痕性子宫是二胎妈妈们的高危合并症和并发症的主要因素。

 

　　谢女士5年前剖宫产生下头胎，在2016年怀上二胎，谁知道这二胎过程竟是如此“凶险无比”，因头胎的剖宫产手术造成谢女士瘢痕性子宫，还没到预产期，就出现了提前破膜的征兆，险些早产。安全度过预产期后，谁知生孩子期间，突发事件，出现了羊水栓塞，陷入休克，经医生的全力抢救，才转危为安。瘢痕性子宫会导致发生如此凶险的事！

　　那么什么是瘢痕子宫？

 

　　重庆安琪儿妇产医院产科专家陈波洁主任指出：瘢痕子宫也被称为疤痕子宫，是指受伤后留下的疤痕子宫。在进行剖宫产时，需要在子宫下段切口，因此在子宫的前壁会有疤痕形成。曾做过这些妇产科手术的女性，比如子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术等，都容易形成瘢痕子宫。
 

重庆安琪儿妇产医院妇产科专家、妇产科主任
 

　　原重庆第三军医大学第二附属医院新桥医院妇产科主任

从事妇产科教学和临床工作30多年。曾荣获第三军医大学医疗成果一等奖，全军科技进步三等奖，重庆市科委科技进步奖等。主刀著名手术“中国第一瘤”，为贵阳患者成功摘除65公斤巨大妇科肿瘤，帮助她重获健康。

 

　　瘢痕妊娠怎么预防？

 

　　瘢痕妊娠手术的风险难测，因此剖宫产术后的育龄女性要重在预防瘢痕妊娠，需要注意以下事项：

 

　　1、提倡自然分娩，想要二胎的妈妈，头胎尽量顺产，减少生二胎时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病的几率降低，同时也建议剖宫产妈妈在分娩两年后再考虑怀孕。

 

　　2、在实施剖宫产手术后，夫妻俩要做好安全避孕措施，避免短时间内再次怀孕，造成子宫的伤害。

 

　　3、子宫上有瘢痕的女性，平时要注重个人卫生，以及性生活卫生，避免盆腔的感染，也要避免重复的宫腔操作手术，比如人流。

 

　　4、瘢痕子宫再次怀孕的女性，无论是否发生瘢痕妊娠，都需要选择备有血库的三级医院，因为其手术风险是不能预测的，一旦发生意外，血液对于手术抢救时至关重要的。

 

　　瘢痕子宫再次妊娠的注意事项：

 

　　1、到了妊娠晚期，子宫会出现自发性破裂，出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但也可能表明子宫已破裂，所以当发生腹痛时，必须提高警惕。

 

　　2、到了妊娠晚期要防止腹部受到挤压，注意避开拥挤的人群，睡姿应侧卧，谨慎性生活。

 

　　3、孕妈要密切关注胎动情况，胎动突然减少或是频繁都属于胎动异常情况，此时应及时需要询问医师。

 

　　4、孕妈需警惕，瘢痕子宫越接近产期，破裂的危险性越大，因此建议应提早两周住院待产，以便及时处理突发事件。
 

 

　　孕前检查不容忽视

 

　　无论你是生育胎还是第二胎，又或者是高龄产妇，孕前检查都是不能忽略掉的步骤。在备孕前3个月——1年可以到医院做一次全身系统的身体检查，例如血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图检查、梅毒、宫颈癌筛查、甲状腺功能筛查、尿常规、血脂检查、妇科超声检查、子宫的情形等都是备孕二胎前必做的项目，了解身体状况、家族疾病、营养状况等，看是否适合妊娠。

 

　　产前检查需重视

　　疤痕子宫再孕，一定要重视孕期检查。在孕早期，好到医院做一次B超检查，查看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位，排除子宫疤痕妊娠。孕期定时做检查，监测先兆子宫破裂的风险。在孕中晚期则要做好前置胎盘和胎盘植入排查工作。在孕期监测过程中，一旦发现问题要及时到医院接受治疗。如果是高龄产妇，产检还应更密切些，从优生优育的角度，高龄产妇好还应做做唐氏筛查等，以便及早发现异常，进行干预。

 

　　疤痕子宫再孕，妈妈们如果非常担心生育的风险，可以到医院做一次疤痕风险评估，确保心中有数。此外，良好的情绪是孕育的首要条件，调整心态，放松心情，对孕育健康聪明宝宝很重要。在线预约疤痕风险评估检查