说起新生儿惊厥,凡是经历过的妈妈们都会有心惊肉跳的感觉,而没有经历过的妈妈往往也是闻之色变。
什么是新生儿惊厥
惊厥,也就是人们俗称的抽搐、抽风,是由于新生儿的中枢神经系统功能紊乱,引起脑细胞发生不正常放电的一种疾病。在所有新生儿疾病当中,惊厥是比较常见且发生时病情较为凶险的疾病之一。这种病症常见于六岁以内的幼儿。如何检查诊断新生儿惊厥?
原重庆医科大学儿童医院附属儿童医院院长、儿科学院院长。卫生部有突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家。
重庆安琪儿妇产医院院长
陈沅教授(原重庆医科大学儿童医院附属儿童医院院长、儿科学院院长)指出新生儿惊厥的症状主要有:
1、新生儿头偏向一侧后仰,双眼发直或者斜视,眼球在不停地抖动,口吐白沫,双手紧握,同时四肢抽搐,呈不可控状态,无意识的大小便失禁。
2、宝宝抽搐时无法喘气或者喘气不规律,面色呈灰白或青紫色,可能伴有嘴角和眼角的抽动,神志不清。惊厥在发病时,会持续数秒或者几分钟,然后便会自动缓解,直至停止抽搐。然而惊厥呈持续状态时,抽搐时间会超过三十分钟。
3、倘若惊厥发作时症状不明显,就很有可能被忽视。实际上,抽风只发作一次就停止的情况很少,大多数情况是持续不断的发作,或者是在隔一段时间后再次发作。父母不要认为婴幼儿做出抽搐的动作就是惊厥,有些是正常情况而不是抽风,比如婴儿在睡觉前因受到刺激而有短暂的、局部性肌肉抽动,或者将醒未醒时四肢胡乱挥舞等。
新生儿惊厥怎么办?
新生儿惊厥的原因
1、颅内疾病:缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%-70%,惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2-3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1-4天。
2、感染:多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。
3、代谢异常:低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1-2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。
4、药物:药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24-48小时恢复正常。
5、先天性中枢性神经系统畸形:脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
6、家族性良性惊厥:为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。
陈教授温馨提示:新生儿惊厥发作的可能性和小儿的年龄有关系,年龄越小,发病的机会就会越大。在新生儿惊厥发作时,不可随意晃动他们的身体。要将新生儿的裤带和领口松开,放在床上,并摆成侧卧的姿势,同时拿一块软布放在牙齿之间。时刻注意新生儿的呼吸是否顺畅,必要的时候,要用吸管帮他们的将分泌物吸出。
重庆安琪儿妇产医院的儿科团队由新生儿科专家、儿保专家、专科护士及其他专业人员级成,专为高危新生儿提供专业的医学照料。新生儿室配有适于正常婴儿和需要特殊照顾的婴儿床具,重症患儿和需要呼吸机及特殊设备的婴儿都能得到很好的照顾。