安安是个健康活泼的4岁小男孩，白天去幼儿园上学，晚上回家，每天晚上八九点就上床睡觉，生活很有规律。可这几天细心的安安妈妈发现，半夜安安常常磨牙，听着小牙咯吱咯吱的声音，安安的妈妈很是心疼，而且担心这样下去安安的牙也会磨坏了。

带着这样的困惑，安安的妈妈带着安安来到了儿童保健门诊，向重庆安琪儿妇产医院儿保科住院医师周凌霖说明了事情的原委，并急切地问道：“宝宝磨牙，是不是肚子里长虫了？”“怎样治疗宝宝的磨牙呢？”周大夫耐心地向安安妈妈讲解了以下内容……

重庆安琪儿妇产医院儿保科住院医师 周凌霖

1.肠道寄生虫
肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见，蛔虫产生的毒素刺激肠道，会使肠蠕动加快，引起消化不良，睡眠不宁，从而导致磨牙。

对策：小朋友们应该及时去医院进行检查，如果有肠寄生虫病，就应及时驱虫治疗。

2. 精神因素
小儿白天情绪激动或紧张、过度疲劳，在晚间看惊险的打斗电视，入睡前玩耍后过度兴奋等因素都会引起夜间磨牙。如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也会出现夜间磨牙的现象。

对策：睡前避免过度玩耍，晚上少看电视，布置一个舒适安静的睡眠环境。同时，父母应多给孩子关爱和鼓励，家庭成员之间要互相体谅谦让，努力创造和谐温馨的家庭氛围。

3.消化功能紊乱
临睡前给小儿吃得过饱或不易消化的食物，胃肠道负担加重，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩。

对策：磨牙期间应少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品。晚餐要清淡，不宜吃得过饱。还可根据小儿年龄特点，看有无脾胃功能异常情况，给予调和脾胃的中医药治疗。

4.营养不均衡
患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。也有报道缺锌与缺乏维生素B也会引起儿童磨牙。

对策：磨牙的小朋友千万不能挑食，要尽量做到食物的均衡摄入，吸收来自多种食物的营养。同时，可以到正规医院进行检查，若有微量元素缺乏，可在医生指导下进行合理补充治疗。

5.睡眠姿势
儿童夜磨牙与睡眠姿势有一定的关系。睡眠时全身肌肉处于放松状态，但是儿童处于俯卧位时，下颌会受到头部的压力。下颌为了摆脱受到的压力，即可以产生磨合，形成夜磨牙。若儿童睡眠时不断翻动身体或改变睡眠姿势，也会产生一过性夜磨牙。

对策：应当指导家长让孩子养成良好的睡眠习惯，不要固定一种睡眠姿势，否则不仅可能导致或加重夜磨牙症状，还可能对孩子的头面部发育产生影响。

6.牙合异常
儿童正处于替牙时期，随着乳牙脱落及恒牙的萌出，咬合关系相对不稳定,会出现一些暂时性的咬合紊乱，但是这种咬合关系会随着恒牙的逐渐萌出自行调整。也有些儿童确实存在乳牙列拥挤、反牙合等咬合问题,这些问题不会随着建牙合过程自行改善，反而会影响儿童牙合的发育。

对策：家长应该带宝宝去儿童口腔科门诊就诊，请专业医生帮助治疗。
睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高，随着年龄的增长，大脑功能的逐渐完善，其发作率会逐年下降，长大后自愈。周大夫最后提醒安安妈妈，当发现家中小孩磨牙时，最好能请医师评估，排除可能的全身性因素之后，再定期回诊、密切观察，充分给予小孩生理及心理上的支持，这样才是最恰当的治疗方式。