随着二胎政策开放，高龄孕妇增多，妊娠期糖尿病发病率也升高了，“甜蜜”之中暗藏着杀机。虽然大多数的妊娠糖尿病会在产后恢复正常，但在妊娠期如果血糖控制不理想则会危害孕妈的健康，还可能会造成巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、早产等问题。当越来越多的孕妈在产检时被医生告知患有“妊娠期糖尿病”时往往充满担心和疑惑，自己成了“糖妈”该怎么办?为什么会患上妊娠糖尿病?有没有预防措施?饮食上要注意什么问题?重庆安琪儿妇产医院副院长/妇产科专家雷慧琼将借此“联合国糖尿病日”，为各位准妈妈带来妊娠糖尿病的相关应对方法，让妈妈们可以顺利安全的生下一个健康宝宝！

妊娠期糖尿病，就是妊娠期才出现的糖尿病，怀孕以前糖代谢正常，生完孩子之后又恢复正常。孕前BMI(即体重指数)超重的妈妈、有糖尿病家族史的孕妈妈更有可能面临这种情况。

胰岛素——人体器官组织细胞的“金钥匙”

糖尿病与胰岛素的关系密不可分，检查结果提示糖尿病的出现，意味着胰岛素的分泌或者功能出现了问题。胰岛素由人体胰脏中的胰岛分泌，它像一把金钥匙，只有它才能打开各器官组织细胞的通道，促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低，使身体各个组织器官正常运转。

孕中晚期更多雌激素等物质出现，让“金钥匙”不灵了

怀孕到了中晚期，胰岛素这把“金钥匙”出了什么问题呢?

一把钥匙用久了，会受到磨损，反应不如之前灵敏。在孕期，准妈妈体内一些物质会大量增多，比如雌激素、孕酮、胎盘胰岛素酶等，中晚期更多，这些物质相当于磨损钥匙的物质，而胰岛素这把钥匙在这些物质的磨损下，反应变得不那么灵敏，甚至灵敏性越来越差，导致“钥匙”的开门反应迟钝，导致血液里的糖分难以顺利进入各个通道代谢，以致于血糖升高。这就是很多准妈妈，为什么怀孕前没有糖尿病，但怀孕后患了糖尿病的原因。

“糖妈妈”和“糖宝宝”的危机

“糖妈妈”的糖代谢多数于产后能恢复正常，但糖妈妈的发病过程复杂，母子都有风险。

1、易致巨大儿，分娩困难

糖妈妈体内过高的血糖会被胎儿吸收，过量的糖会被转化为脂肪和蛋白质储存起来，胎儿的体重增长就比正常情况要快，分娩时往往超过8斤，成为巨大儿，妈妈经阴道分娩就很困难。

2、糖宝宝的肺发育受影响

由于高血糖的刺激，胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，胎儿肺成熟会因此延迟。

3、糖宝宝出生血糖低，可能导致智力损伤

糖宝宝出生后，仍然保持在母体中高胰岛素状态，而妈妈不再能提供足够的血糖支持，宝宝的血糖会下降，而新生儿大脑能量需求旺盛，主要靠血糖提供能量，如果不及时治疗，会造成宝宝的大脑损伤。

4、巨大儿未来患病几率大

巨大儿宝宝在长大后患肥胖症的几率较出生体重正常的宝宝更大，同时，易患糖尿病、高血压等多种疾病。

水果吃对可降糖

“柚子”和“糖妈妈”最配

一般来说，大多数“糖妈妈”可以通过生活方式的干预使血糖达标，平时经由饮食和运动来进行血糖管理。

1、饮食

少食多餐、定时定量进餐，减少糖和淀粉的摄入对控制血糖非常重要。“糖妈妈”应多食优质蛋白，如牛肉、鸡肉、瘦肉，尽量不吃肥肉，淀粉类食物也应控制量，比如米饭、面条、红苕、土豆、藕等，绿色蔬菜可多吃。每天宜根据体重计算摄入热量，其中碳水化合物占40-50%，蛋白占20%，脂肪占30-40%。早餐摄入总能量的10-15%，午餐、晚餐分别摄入总能量的30%，每次加餐摄入5-10%。

糖妈妈不是完全不能吃水果，高糖分水果，如西瓜、火龙果、香蕉等尽量不食，而柚子由于其含有胰岛素样物质，具有降糖效果，非常适宜糖妈妈食用，但也应注意不要过量。

2、运动

餐后快走是最常用的简单有氧运动，快走坚持半小时，会比较有效果。但如果有心脏病、高血压、宫颈机能不全、先兆早产或流产、前置胎盘等问题时，则不宜过多运动。

3、药物

少数孕妈经营养和运动干预后，血糖仍不能达标者，需要应用胰岛素或加用安全的口服降糖药治疗。

总之，妊娠期糖尿病还是要以预防为主，希望越来越多的孕妈们在孕期学会适度控制饮食和体重，不要过度进补，大吃大喝，如果宝妈本身身体有缺陷，也不要害怕，只要好好配合医生，一定能健康、顺利生下一个健康宝宝!